Andre trimester, altså uke 14 til 28, er den beste tiden å reise gravid. Kvalmen har som regel gitt seg, magen er ennå ikke i veien, og risikoen for komplikasjoner er lavest i dette vinduet. Etter uke 28 ber de fleste flyselskaper om en bekreftelse fra lege eller jordmor, og de aller fleste setter en grense rundt uke 36 for et enkeltsvangerskap. Resten av planleggingen koker ned til tre spørsmål: hva forsikringen din dekker, hvor raskt du kommer til et sykehus der du skal, og hvor lenge du orker å sitte stille. Rådene under er generelle, og de erstatter ikke en prat med jordmor eller fastlege før du booker.
- Legg reisen til andre trimester, uke 14 til 28, når kvalmen som regel har gitt seg og du er innenfor alle flyselskapenes grenser.
- De fleste flyselskaper lar deg fly ut uke 36 i et enkeltsvangerskap og ut uke 32 med tvillinger, og fra rundt uke 28 vil mange ha en bekreftelse fra lege eller jordmor.
- Be forsikringsselskapet bekrefte skriftlig hva som gjelder for din uke og ditt reisemål, særlig ved for tidlig fødsel i utlandet.
- På etapper over fire timer: reis deg og gå omtrent hver time, drikk vann og snakk med jordmor om støttestrømper.
- Velg reisemål med kort vei til et sykehus, og la zika- og malariaområder ligge til etter fødselen.
Når i svangerskapet du bør reise
Første trimester, uke 1 til 13. Det er ingenting i veien for å reise, men mange orker det ikke. Kvalme og trøtthet er på sitt sterkeste, og risikoen for spontanabort er høyest i disse ukene uansett hvor du befinner deg. Skal du et sted der du trenger malariaforebygging eller vaksiner, er dette også perioden med flest begrensninger.
Andre trimester, uke 14 til 28. Dette er vinduet. Energien er tilbake, magen er håndterbar, og du er innenfor grensene til alle flyselskaper uten ekstra papirer. Skal du bare gjøre én reise i svangerskapet, legg den hit.
Tredje trimester, uke 29 og utover. Reiser blir tyngre og reglene strammere. Ryggen og bekkenet protesterer mot lange etapper, hevelser i føttene kommer raskere, og du må forholde deg til både flyselskapets uke-grense og forsikringens. Fra uke 32 og framover er en tur innenlands eller et sted med kort vei hjem et fornuftigere valg enn en langdistansereise.
Flyselskapenes grenser og papirene du trenger
Reglene varierer mellom selskapene, og de er strengere på langdistanse enn på korte turer. Hovedmønsteret ser slik ut:
De fleste lar deg fly ut uke 36 i et enkeltsvangerskap, og ut uke 32 hvis du venter tvillinger.
Fra rundt uke 28 vil mange ha en bekreftelse fra lege eller jordmor. Den skal oppgi termindato og at svangerskapet forløper normalt, og flere selskaper krever at den er skrevet kort tid før avreise.
Bekreftelsen bør være på engelsk hvis du flyr med et utenlandsk selskap, og du bør ha den i håndbagasjen, ikke i kofferten.
Sjekk vilkårene til selskapet du faktisk skal fly med, og gjør det før du betaler. Blir du nektet ombordstigning fordi du er lenger på vei enn reglene tillater, er det ikke en situasjon som gir deg rettigheter: reglene for erstatning ved flyforsinkelse dekker forsinkelser og kanselleringer fra selskapets side, ikke passasjerer som ikke oppfyller vilkårene. Medisiner og bekreftelser hører hjemme i kabinen, og hvilke mengder du får ta med gjennom sikkerhetskontrollen står i reglene for håndbagasje.
Forsikringen er der turen kan bli dyr
Dette er punktet folk hopper over, og det er punktet som kan koste mest. Reiseforsikringen dekker som regel akutt sykdom knyttet til svangerskapet fram til en bestemt svangerskapsuke, ofte rundt uke 36, men grensen varierer mellom selskapene. Enda viktigere: se etter hva som gjelder hvis barnet blir født for tidlig i utlandet. Intensivbehandling av en nyfødt på et utenlandsk sykehus, med påfølgende hjemtransport for to, er blant de dyreste hendelsene som kan ramme en reisende.
Be selskapet bekrefte skriftlig hva som gjelder for din uke og ditt reisemål. Et muntlig ja i en kundetelefon er ingenting å ha når regningen kommer. Resten av det du bør sjekke i vilkårene står i guiden til hva reiseforsikringen dekker.
Tre ting til, som henger sammen med forsikringen:
- Europeisk helsetrygdkort
gir deg adgang til det offentlige helsevesenet i EØS-land og Sveits, og du betaler det samme som dem som bor der. Det dekker verken hjemtransport eller privat behandling, så det kommer i tillegg til reiseforsikringen, aldri i stedet for.
- Avbestilling.
Et normalt svangerskap er sjelden gyldig avbestillingsgrunn. Komplikasjoner som er bekreftet av lege er det som regel. Booker du langt fram i tid, er fleksible billetter verdt merprisen.
- Fødsel i utlandet
utløser praktiske spørsmål om statsborgerskap og reisedokumenter for barnet. Det alene er en god grunn til ikke å presse grensen i tredje trimester.
Blodpropp og de lange etappene
Gravide har økt risiko for blodpropp, og risikoen stiger ytterligere når du sitter stille lenge. Det gjelder fly, men også tog og bil. På etapper over fire timer er tiltakene enkle og virksomme:
Reis deg og gå omtrent hver time. Be om gangsete når du bestiller, ikke ved gaten.
Drikk vann jevnlig, og godta at det betyr flere turer på toalettet.
Snakk med jordmor om støttestrømper. De er det enkeltgrepet som gir mest effekt på en langtur.
Beveg anklene og leggene når du sitter, også i korte omganger.
I fly skal bilbeltet ligge under magen, over hoftene. I bil gjelder det samme for hoftebeltet, mens skråbåndet skal gå mellom brystene og til siden for magen, aldri tvers over. Kjører du selv, legg inn en pause annenhver time og regn med at turen tar lengre tid enn den pleier.
Hvor du bør reise, og hvor du ikke bør
Det avgjørende er ikke hvor eksotisk stedet er, men hvor lang vei det er til et sykehus som kan håndtere et svangerskap. Velg reisemål der du kommer til akuttmottak i løpet av en times tid, og finn navnet og adressen til nærmeste sykehus før du drar.
Disse områdene bør du la ligge til etter fødselen:
- Områder med zikasmitte.
Viruset kan skade fosteret, og gravide rådes til å utsette reiser dit smitte pågår. Folkehelseinstituttet har landspesifikke råd som oppdateres.
- Malariaområder.
Malaria forløper alvorligere i svangerskapet, og flere av de forebyggende medisinene er ikke aktuelle for gravide. Et vaksinasjonskontor kan gå gjennom reiseruten med deg.
- Høyt over havet.
Overnatting høyere enn rundt 2 500 meter frarådes, siden kroppen har mindre å gå på når oksygennivået synker.
- Steder med svakt helsetilbud eller lang transport til sykehus.
Små øyer, ørkenetapper og lange båtturer hører hit.
Varme er også tyngre å bære gravid enn ellers. Hevelser kommer raskere, og du tåler mindre sol på huden fordi pigmenteringen endrer seg i svangerskapet. Det taler for skygge, for hotell med basseng, og for å unngå Sør-Europa på det varmeste midt på sommeren hvis du er langt på vei. Hvilke måneder som gir behagelig temperatur hvor, står i oversikten over sommerferie i Europa.
Vaksiner, mat og mage
Levende vaksiner, som gulfeber og MMR, gis normalt ikke i svangerskapet. Er gulfebervaksine et innreisekrav i landet du skal til, må du ha en medisinsk fritakserklæring fra lege. Vaksiner som regnes som trygge, blant dem stivkrampe, difteri og hepatitt A, tar du som vanlig. Ta kontakt med vaksinasjonskontoret i god tid, siden noen vaksiner skal settes i flere doser. Hva du ellers bør ha med i bagasjen står i guiden til reiseapotek og vaksiner.
På matfronten gjelder de samme reglene som hjemme, bare med større konsekvenser fordi du ikke kjenner kjøkkenet: hold deg unna upasteurisert ost og melk, spekemat, rå fisk og ferdigkuttet salat som har stått framme. Er du i tvil om vannet, drikk flaskevann, dropp isbiter og skyll frukt i rent vann.
Turistdiaré rammer gravide hardere enn andre, fordi væsketapet går ut over to. Ta med væskeerstatning i pulverform, og vær klar over at flere av de vanlige magemedisinene ikke skal brukes i svangerskapet. Får du feber, vedvarende oppkast, blødning eller sammentrekninger, skal du oppsøke lege der du er, ikke vente til du er hjemme.
Cruise, dykking og aktivitetene du bør droppe
Rederiene setter en tidligere grense enn flyselskapene. De fleste nekter ombordstigning fra rundt uke 24, av den enkle grunn at skipets legekontor ikke er utstyrt for en fødsel og at avstanden til land kan være mange timer. Planlegger du en slik tur, må den ligge tidlig i svangerskapet, og de øvrige rådene finner du i guiden til cruise for førstegangsreisende.
Dykking med flaske er utelukket gjennom hele svangerskapet. Trykkfallssyke kan ikke behandles hos fosteret, og det finnes ingen trygg dybde. Snorkling på overflaten er derimot uproblematisk. Ellers dropper du aktiviteter med fare for støt og fall, som ridning, vannscooter og bratt sykling, og lange økter i badstue eller boblebad som varmer kroppen kraftig opp.
Pakk papirene, ikke bare klærne
Ta med helsekortet for gravid, siste ultralydsvar, blodtypen din og en liste over medisiner du bruker, gjerne oversatt til engelsk. Får du behov for hjelp underveis, slipper du å forklare et helt svangerskap på et språk du ikke behersker. Ellers vil du takke deg selv for støttestrømper, en vannflaske du fyller opp selv, mat i vesken til forsinkelser, solkrem med høy faktor og sko du kan gå i når føttene hovner. Grunnlisten ligger klar i pakkelisten for syden, og legg svangerskapsutstyret på toppen av den.
Reiser du uten partner, gjelder de vanlige forholdsreglene for å reise alene i tillegg, og da er det ekstra verdt å legge inn kortere dagsetapper enn du pleier.
Ofte stilte spørsmål
- Hvor lenge kan man fly gravid?
- De fleste flyselskaper lar deg fly ut uke 36 i et enkeltsvangerskap og ut uke 32 med tvillinger. Fra rundt uke 28 krever mange en bekreftelse fra lege eller jordmor. Grensene varierer, så sjekk vilkårene til selskapet du skal fly med før du betaler.
- Er det trygt å fly gravid?
- Ved et normalt svangerskap regnes flyging som trygt. Strålingen på vanlige ruter er ikke et problem for en enkelt tur, og sikkerhetskontrollens skannere er ufarlige. Det som krever tiltak er stillesittingen, siden gravide har økt risiko for blodpropp.
- Når i svangerskapet er det best å reise?
- Uke 14 til 28. Kvalmen har gitt seg, magen er ikke i veien ennå, og du er innenfor alle flyselskapenes grenser uten ekstra dokumentasjon.
- Dekker reiseforsikringen meg når jeg er gravid?
- Som regel opp til en bestemt svangerskapsuke, ofte rundt uke 36, men grensen varierer. Sjekk særlig hva som gjelder ved for tidlig fødsel i utlandet, og be om skriftlig bekreftelse fra selskapet.
- Kan jeg ta malariatabletter når jeg er gravid?
- Flere av de forebyggende medisinene er ikke aktuelle i svangerskapet, og malaria forløper alvorligere når du er gravid. Rådet er å unngå malariaområder, og å ta spørsmålet med et vaksinasjonskontor hvis reisen likevel må gjennomføres.
- Må jeg ha legeerklæring for å fly?
- Ikke i andre trimester. Fra omtrent uke 28 ber mange selskaper om en bekreftelse med termindato og opplysning om at svangerskapet er normalt, og noen krever at den er skrevet like før avreise.
